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２００９年度　このはな心理臨床セミナー　申込書

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ご入力をお願いします。※印の記入欄には必ずご入力下さい

※お名前

姓 " size="10" style="ime-mode:active;"> 名 " size="10" style="ime-mode:active;">
※ふりがな
 姓 " size="20" style="ime-mode:active;"> 名 " size="20" style="ime-mode:active;">
※E- mail
" size="50" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
※生年月日
 大正
昭和 " size="5" style="ime-mode:inactive;"> 年 " size="5" style="ime-mode:inactive;"> 月 " size="5" style="ime-mode:inactive;"> 日生まれ（半角）
平成
※臨床心理士資格
 なし
あり 　　　番号 " size="10" style="ime-mode:inactive;">
※〒
 " size="22" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
※ご住所
 " size="80" style="ime-mode:active;">
例　○○市○○町○○丁目○○番地○号
マンション名、部屋番号
 " size="80" style="ime-mode:active;">
※電話番号
 " size="22" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
FAX番号
 " size="22" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
※勤務先名称

" size="55" style="ime-mode:active;"> (学生の場合は学校名)

※職種
 " size="22" style="ime-mode:active;">
※勤務先〒
 " size="22" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
※勤務先住所
 " size="80" style="ime-mode:active;">
勤務先電話番号
 " size="22" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
勤務先FAX番号
 " size="22" style="ime-mode:inactive;"> （半角）
※ご連絡送付先
 E-mail 　 自宅郵送 　 勤務先郵送

　

２．受講希望講座の□をクリックして、チェックして下さい。

なお、心理臨床講座１－４年次の受講を希望される方は、学歴、職歴、目的のご入力もお願いします。

 

講座名

講師名

　

　

 

講座名

日程

講師名
臨床実践総合コース ワークショップ

１年次

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<%for(int i=0;i <%}%>
夏季特別研修会
<%=course.getTitle()%> <%=course.gKoushi(0).getName()%> <%for(int k=1;k ,<%=course.gKoushi(k).getName()%> <%}%> <%=course.gDatesStringNoWeek()%>
２年次
臨床実践研究コース
３年次
４年次
研修コース
児童臨床講座
児童臨床講座全期（Ⅰ期 - Ｖ期）＋特別ワークショップ(1) - (3)
全期（Ⅰ期 - Ｖ期）
<%for(int i=0;i <%}%>
<%=course.getTitle()%> <%=course.gKoushi(0).getName()%> <%for(int k=1;k ,<%=course.gKoushi(k).getName()%> <%}%>
特別ワークショップ(1) - (3)  
<%for(int i=0;i <%}%>
<%=course.getTitle()%> <%=course.gKoushi(0).getName()%> <%for(int k=1;k ,<%=course.gKoushi(k).getName()%> <%}%>
一般向けセミナー
全期（Ｉ期～ＶＩ期）と２回の特別講義
<%for(int i=0;i <%}%>
<%=course.getTitle()%> <%=course.gKoushi(0).getName()%> <%for(int k=1;k , <%=course.gKoushi(k).getName()%> <%}%>
スーパーヴィジョン・グループ
ケース　スーパーヴィジョングループ 安島智子
スーパーヴィジョングループ

岡　昌之
講義と演習

見立てと面接の工夫

 岡　昌之
ロールシャッハ法 阪田真代
購読
「河合隼雄の著作を読む」 安島智子
「事例を読む」　 村松健司
遊戯療法のための基礎講読 猿喰裕乃
「臨床の事例・研究論文を学ぶ」

村松健司
アセスメント
分割希望 有 無

講義(1) - (14)とワークショップ(1) - (5)

備考　（連絡事項があればご入力下さい。）
講義(1) - (14)のみ
講義(14)のみ 中野光子
     

 

このはな心理臨床講座　１ - ４年次、研修コースにお申し込みの方は、下記もご記入ください。

学歴
職歴
受講目的